Що таке прикорм, навіщо і коли його вводити?

01 Січня 197017:53

Своєчасне введення правильно підібраних продуктів для прикорму сприяє зміцненню здоров’я, поліпшенню харчового статусу і фізичному розвитку немовлят і дітей раннього віку в період їх прискореного зростання, і тому повинно знаходитися в центрі уваги всіх медичних працівників і організацій, відповідальних за суспільну охорону здоров’я.

 

Введення прикорму – це процес послідовного введення продуктів харчування, все більш і більш різноманітних за своєю консистенцією, смаком, ароматом, а також зовнішньому вигляду, при одночасному продовженні годування грудьми (або адаптованою молочною сумішшю у разі штучного вигодовування дитини).

 

Доведеним є той факт, що прикорм слід вводити приблизно у віці 6 місяців, і протягом всього періоду введення прикорму материнське молоко має залишатися головним видом молока, яке споживає немовля. У випадках штучного вигодовування таким продуктом є адаптована молочна суміш. Вік введення прикорму є дуже уразливим періодом в житті дитини: швидке зростання, фізіологічне дозрівання і розвиток дитини вимагають додаткових продуктів до грудного молока для задоволення все зростаючих потребах в білках, жирах, вуглеводах, мікроелементах і вітамінах.

 

Якщо в цей період життя не забезпечити дитині хороше харчування і адекватні методи годування, то ризик порушень фізичного розвитку (зупинки зростання), недостатності живильних речовин і мікроелементів (особливо заліза і кальцію) достатньо високий, що може мати довготривалі негативні наслідки для  здоров’я дитини і його розумового розвитку.

 

Сучасні рекомендації введення прикорму з 6 місяців життя також обґрунтовуються певним рівнем зрілості нервово-м’язової, травної, ниркової і захисної систем дитини. Саме зрілість цих систем формує можливість дитини споживати «тверду» їжу.

 

Одним з візуально видимих проходить дозрівання нервово-м’язової системи. До 4 місяців життя у дітей відсутні координація наступних дій: формування харчового клубка – перенаправлення його в ротову частину глотки – ковтання; також ще не розвинені упевнене управління головою і опора хребта, а тому в цьому віці неможливо зберігати правильне положення для успішного поглинання і проковтування напівтвердої їжі. Як правило до 5 місяців дитина вже починає «відточувати» жувальний рефлекс: підносить до рота іграшки, бере їх в рот і пробує здавлювати яснами; з цього періоду дитина вже може споживати деякі напівтверді продукти навіть без наявності зубів. До 8 місяців як правило діти самостійно сидять, у них з’являються зуби, починають з’являтися навики упевнено тримати предмети в руці і маніпулювати ними (наприклад, ложка або чашка); у дитини з’являються бічні рухи язика, що дозволяє їй переміщати їжу в роті. Саме тому для батьків дуже важливим є заохочення дитини до вироблення подібних навиків їжі в різні періоди її життя, бо якщо вони не будуть придбані вчасно, це спричинить поведінкові проблеми і проблеми з годуванням.

 

Що стосується готовності травної системи, то це, мабуть, найскладніший і не видимий візуально процес. У нормі у немовлят секреція шлункових, кишкових і панкреатичних травних ферментів, а також солей жовчних кислот набагато нижче, ніж у дорослих; ефективність всмоктування жиру нижча, ніж у дітей старшого віку, а пепсин повністю справляється з переварюванням білка тільки до 4 місяців. Фермент підшлункової залози починає брати активну участь в перетравленні крохмалів тільки до кінця першого року життя, хоча крохмалі, що піддалися тепловій обробці, можуть розщеплюватися і всмоктуватися повністю і в ранішому віці. Особливістю травної системи дітей першого півроку є ще і те, що товста кишка у них грає дуже важливу роль в процесі переварювання тих харчових речовин, які не повністю всмокталися в тонкій кишці. Мікрофлора кишківника зазнає зміни з віком і з видом харчування: вона повністю залежить від того, вигодовується дитина грудьми або сумішшю. Мікрофлора дуже важлива в процесі ферментації неперетравлених вуглеводів і здібних до зброджування волокон їжі, трансформуючи їх в коротколанцюжкові жирні кислоти, які всмоктуються в товстому кишківнику і є джерелом енергії, що дає до 10% всієї засвоєної дитиною енергії для зростання і розвитку.

 

Всі ці перехідні особливості компенсуються ферментами та іншими активними речовинами, що містяться в грудному молоці: вони сприяють розщеплюванню і всмоктуванню білків, жирів і вуглеводів в кишківнику. Доречно зауважити, в штучній суміші для харчування відсутні ферменти, що допомагають дитині налагодити правильне травлення.

 

Таким чином до 6 місяців життя травна система досягає того рівня зрілості, який дозволяє дитині ефективно переварювати вуглеводи, білки, жири, які містяться в немолочній їжі.

 

Що стосується ниркової системи, то у новонародженої дитини дуже обмежена «пропускна» спроможність нирок для регуляції нормального рівня калію, натрію, фосфору, хлору в крові, а також для збереження адекватної кількості рідини в організмі. Осмолярність материнського молока відповідає можливостям організму дитини, тому проблеми з приводу надмірного навантаження на нирки відносяться перш за все до дітей, яких не годують грудьми, особливо до дітей, яких годують цілісним або розведеним коров’ячим молоком. Особливо виправдане це хвилювання в період хвороби. Приблизно до 4 місяців життя ниркова функція стає значно більш зрілою, що дозволяє дітям краще справлятися із зміненою осмолярністю продуктів і зберігати потрібні рівні калію, натрію, фосфору і хлору в організмі, а також регулювати рівень рідини.

  

Особливої уваги заслуговує захисна функція слизистої оболонки  (шлункова кислотність, слизова оболонка кишківника, ферментативна активність, перистальтика): у новонароджених дітей вона незріла, тому дитина не захищена від пошкодження патогенними мікроорганізмами і чутлива до дії деяких речовин, що містяться в їжі (токсини, алергени). Грудне молоко містить великий набір чинників, яких немає в дитячих штучних сумішах і які стимулюють розвиток активних захисних механізмів і допомагають підготувати шлунково-кишковий тракт до введення прикорму.

 

Слабкі захисні механізми травного тракту немовлят перших місяців життя у сукупності із зниженою шлунковою кислотністю збільшують ризик пошкодження слизової оболонки сторонньою їжею і білками, які можуть викликати пряме токсичне або опосередковане імунологічне пошкодження. Деякі продукти містять білки, які є потенційними антигенами: це соєвий білок, клейковина (присутня в деяких зернових продуктах), білки в коров’ячому молоці, яйці і рибі, які можуть викликати алергічні реакції, тому абсолютно розумним є уникнення введення цих продуктів до настання 6-місячного віку, особливо коли в сімейному анамнезі є харчова алергія.

 

Таким чином підсумовуючи вище сказане стає ясним, що у міру зростання і розвитку дитини для повного задоволення її харчових і фізіологічних потреб одного грудного молока недостатньо. Для компенсації різниці між кількістю енергії, поживних речовин, мікроелементів, яка забезпечується за рахунок виняткового грудного вигодовування, і сумарними харчовими потребами немовляти потрібна додаткова їжа. З віком ця різниця збільшується і вимагає все більшого внеску другої їжі, крім грудного молока, в надходження енергії і харчових речовин.

 

Аналізуючи вищенаведені особливості дітей першого року життя стає ясним, що вони не володіють фізіологічною зрілістю для того, щоб перейти від виключно грудного вигодовування прямо до їжі зі спільного сімейного столу: для подолання цього розриву між потребами і можливостями дитини потрібні спеціально підібрані продукти, причому необхідність в них зберігається приблизно до 1 року, поки дитина не стане достатньо зрілою для споживання звичайної домашньої їжі.

 

До продуктів для прикорму висувається ряд обґрунтованих вимог, які необхідно ретельно дотримувати для забезпечення безпеки дитини в цей достатньо складний період життя: протягом періоду прикорму в їжу не додається сіль; продукти повинні бути достатньої енергетичної цінності (бо продукти з низькою енергетичною щільністю не зможуть забезпечити потреб дитини), тому не рекомендується вводити дітям молочні продукти зі змістом жиру менш ніж 2%; їжа для прикорму повинна бути багатою білками і мікронутрієнтами, і мати консистенцію, яка дозволяє легко споживати її.

 

Слід пам’ятати, що раннє або пізнє введення прикорму спричиняє несприятливі для дитини наслідки, а саме при ранньому веденні  є підвищений ризик розвитку алергічних, диспептичних захворювань, а також формування функціональних і органічних пошкоджень травного тракту і імунної системи. При пізньому введенні прикорму діти недоотримають необхідні поживні речовини і уповільнюють своє зростання і розвиток, а також формують різні дефіцитні стани.

 

Тому вводити прикорм потрібно своєчасно, на відповідних етапах розвитку дитини, строго дотримуючись правил приготування їжі і послідовності введення продуктів прикорму.

Коментарі
Всі 157
9
2
0
0
3
Кількість зареєстрованих користувачів на сайті ТМ “Агуша”
Каталог продукції
Новини Агуша
Про виробництво
Відео
Засинайко
Контакти
Потрібна допомога?
Меню
Вхід
Агуша
Енциклопедія
Дізнатись у спеціаліста
Скарбничка
Лікар Комаровський
Агуша
Енциклопедія
Дивіться інші відео
Комаровського, проходьте
тести і гарантовано
отримуйте подарунки!
Дізнатись більше